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■希望施設 神戸加古川どちらも検討したい
■お名前 例:鈴木 一郎
■フリガナ 例:スズキ イチロウ
■性別
■生年月日 例:1970/11/11
■郵便番号(法人は代表者住所) (半角)例: 650-0024
■住所(法人は代表者住所)
例:兵庫県神戸市中央区海岸通3-1-1 KCCビル4F
■所在地(法人のみ)
例:兵庫県神戸市中央区海岸通3-1-1 KCCビル4F
■電話番号(法人は必須) (半角)例:078-392-2127
■FAX番号 (半角)例:078-392-2127
■携帯電話番号 (半角)例:090-000-0000
■ホームページURL (半角)例:http://erinserve.com
■現在の職業(学生の方は学校名)
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■当社をお選び頂いた理由
■利用希望タイプ (正会員と準会員のタイプがございますので、お選びください) 正会員 シェアタイプ正会員 個室タイプ準会員 バーチャルタイプ準会員 コワーキングタイプまだ決まっていない

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